介護福祉士国家試験前の最終チェックとして、
出題頻度の極めて高いものをおさらいしておきます。
まず、今回はICFの概念図です

ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)とは、
2001年にWHOが提唱した国際生活機能分類の略称です。
これまで医学的モデルでとらえていた障害を、
環境因子も含めてとらえるようになり、
その活動や社会参加を阻害するものが何か、
何が原因で健康状態を悪化させているのかなどを分析することができます。
相互に作用しあっているというのがICFの考え方で、
生活機能へのアプローチをチームで行い、健康状態の改善や生活の質の向上を目指します。
これ、病気や障害のあるなしに関わらず、その人の全体像を理解するためのものとして活用することもできます。
真ん中の段から見て左の心身機能・構造、活動、参加と別れています。
例えば、脳梗塞の後遺症で右麻痺があるという方をケースとして取り上げたとします。
・心身機能・構造の部分では、右麻痺があるということ、
・活動の部分では、移動の困難さがあるということ、
・参加の部分では、毎日日課にしていた喫茶店でコーヒーを飲むことができなくなったこと。
このようにその人の状態を理解するようにしています。
下の段、環境因子と個人因子があります。
・環境因子では、その人が一人暮らしで協力する人がいないことや喫茶店に段差があること、
・個人因子では、自分が弱っている姿を他人に見られたくないという性格であること。
こんな形にその方をそれぞれの要素に分けてみていきます。
そして、それぞれに対してどのようなアプローチができるのかを検討していきます。
わかりやすい動画がありましたので、こちらをご覧ください。
科目別の攻略ポイント解説、これが最後ですね。
総合問題、出題は12問。
いわゆる事例問題です。
ひとつの事例につき3つの設問が用意されていました。
前回の出題では、
・認知症
・両下肢麻痺(脊髄損傷)
・筋萎縮性側索硬化症(ALS)
・心不全・軽度知的障害
というケースになります。
ALSのようなレアケースでの出題もありましたので、
4題のうち、ひとつくらいは、発症例の少ないケースなどが出題されるかもしれませんね。
言葉かけの仕方や接し方などがポイントです。
普段の自分のケアを振り返りつつ、
どんなケアをすべきなのか、または社会(と主催者側)にどんなケアをする介護福祉士が望まれているのかを考えながら回答していきましょう。
この科目でも12問のうちに正解がないと不合格になります。
以上が科目別の攻略ポイントです。
攻略ポイントを意識しながら回答していきましょう。
続いての攻略法はこころとからだのしくみです。
出題は12問。
過去の試験の科目でいえば、
医学一般や精神保健など、様々な科目が入り混じっているような印象です。
ただ、このなかの一問は適応規制(逃避とか抑圧とかのあれ)が出題されると思ってよさそうですね。
前回の試験でもマズローの欲求階層やキューブラー・ロスの死への受容の課程など、
暗記しておく内容が多くなりそうですね。
この12問で正解を取らないと基準点に達していても不合格になります。
このサイトを見ている方にはそんな方はいないのかもしれませんが、
試験勉強を全くしないで受験する場合は、
ここで全問不正解で不合格ということもあるかもしれませんね。
今回の科目別必勝法については、障害の理解です。
問題は10問。
障害の理解、ということになると、身体障害についての問題が多くなると思った方も多いかと思いますが、前回の試験で出題された者の内訳は非常に興味深いものでした。
・ICFについて
・ノーマライゼーションについて
・片麻痺
・内部障害
・失語症
・統合失調症
・高次脳機能障害
・知的障害
・広汎性発達障害
・知的障害
かなりばらけていますね。身体障害についての設問は片麻痺だけですね。
どの分野もまんべんなく学習しておく必要があるということでしょうね。
高齢者福祉の分野だけの経験がない人にとっては
イメージのしにくい問題も多いと思いますので、苦手分野は自覚して復習しましょう。
科目内の10問のうちに正解がないと基準点を越えていても不合格です。
続いては、認知症の理解についての科目に絞って試験合格に向けた注意点をお伝えします。
出題は10問。
認知症に絞った科目を新しく作ったということは、
それだけ認知症ケアのできる人材の育成が求められていると理解していただきたい。
認知症の疾患別のポイントを、大まかでいいので比較・確認しておきましょう。
あと、前回は長谷川式スケールについての出題もありました。
毎回出題される内容ではないと思いますが、
どんな質問項目なのか、一度見ておくといいでしょうね。
この認知症の理解の項目の10問、
ここで得点が無ければ全体の得点が基準点を越えていても不合格になります。
難易度としてはやや難しい問題も見られることもあり、
10問と問題数も少ないので、注意しましょう。
続いての科目別攻略法、発達と老化の理解についての解説をします。
出題は8問。
これまでの国家試験で医学一般の科目に分類されていた問題がメインになる科目です。
発達と老化の理解、という科目名ですが、
前回の試験では発達に関しての出題はありませんでした。
つまり老化による変化についての出題のみ。
加齢変化についてしっかりポイントを絞って学習しておきましょう。
この8問の中で得点が取れない場合は、
全体で合格基準点に達していても不合格になります。
医療的知識にあまり自信がない人にとっては、
この科目はかなり鬼門になりそうです。
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