最終チェック、最後は過去問からの出題で模擬テストを受けてみましょう。
過去問からの抜粋による模擬テストを用意していますので、
ぜひ力試しに、そして最終確認にやってみましょう。
介護福祉士国家試験過去問題抜粋模擬テスト
毎年きまって出題される問題の代表格がこの適応規制。
普段、日常業務でもなかなかこれらの言葉を使うことはありませんが、
タイプに当てはめて分類することはできます。
それではどうぞ。
1.代償
目標や衝動が満たされないときに、他の人・動物・物・別の目標に置き換えて、緊張を解消すること。
2.抑圧
代表的な適応機制で、不満や葛藤などの原因となる欲求や動機を無意識の領域に押し込む機制。
3.投射
受け入れがたい感情や欲求を自分が認めることは不安が生じるため、他の人や物に移し変えること。
4.置換
ある対象に向けられた感情や態度を、全く別の対象に向ける
5.昇華
置換えを基調とする防衛機制で、性的欲求や攻撃欲求など、社会的に容認されない欲求を容認可能な行動に変容して充足させるなど。
6.反動形式
受け入れがたい衝動や欲求が抑圧され、それとは反対の行動で現れること。
7.否認
受け入れたくない欲求や現実、不快な体験から目をそらすこと。臨死患者にも、病気の受容課程として生じる。
8.同一視
自分にとって重要な人の期待している態度や価値観を取り入れて、それを基準とし、それに従った行動をとるようになること。
9.合理化
葛藤や罪悪感を伴う言動を正当化するため、何か別の理由をつけて情緒的安定を図ろうとする試み。
10.逃避
うまく適応できない状態から逃げること。空想への逃避、病気への逃避、他の現実への逃避がある。
11.補償
自分の欠点や劣等感を感じている部分に対して、他の部分に優越感を感じることで心理的安定を図る。
12.知性化
本能や衝動をコントロールするため、合理的・理性的な判断をしながら理知的に処理していくこと。
13.白昼夢
空想によるイメージ内の活動で自己を満たし、現実逃避すること。
14.攻撃機制
欲求不満などの原因に対して、攻撃を加えるなどの脅威を与えることで、解決を図ること。
15.退行
発達初期の段階に逆行し、甘えるなどの未熟な行動をとることです。
はっきりいって、覚えるしかありません。
ただ、覚えれば確実に得点は取れます。
置換や補償など、区別のつきにくいものもありますので、
事例も合わせて覚えるとわかりやすいかと思います。
介護福祉士国家試験前の最終チェックとして、
出題頻度の極めて高いものをおさらいしておきます。
まず、今回はICFの概念図です
ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)とは、
2001年にWHOが提唱した国際生活機能分類の略称です。
これまで医学的モデルでとらえていた障害を、
環境因子も含めてとらえるようになり、
その活動や社会参加を阻害するものが何か、
何が原因で健康状態を悪化させているのかなどを分析することができます。
相互に作用しあっているというのがICFの考え方で、
生活機能へのアプローチをチームで行い、健康状態の改善や生活の質の向上を目指します。
これ、病気や障害のあるなしに関わらず、その人の全体像を理解するためのものとして活用することもできます。
真ん中の段から見て左の心身機能・構造、活動、参加と別れています。
例えば、脳梗塞の後遺症で右麻痺があるという方をケースとして取り上げたとします。
・心身機能・構造の部分では、右麻痺があるということ、
・活動の部分では、移動の困難さがあるということ、
・参加の部分では、毎日日課にしていた喫茶店でコーヒーを飲むことができなくなったこと。
このようにその人の状態を理解するようにしています。
下の段、環境因子と個人因子があります。
・環境因子では、その人が一人暮らしで協力する人がいないことや喫茶店に段差があること、
・個人因子では、自分が弱っている姿を他人に見られたくないという性格であること。
こんな形にその方をそれぞれの要素に分けてみていきます。
そして、それぞれに対してどのようなアプローチができるのかを検討していきます。
わかりやすい動画がありましたので、こちらをご覧ください。
科目別の攻略ポイント解説、これが最後ですね。
総合問題、出題は12問。
いわゆる事例問題です。
ひとつの事例につき3つの設問が用意されていました。
前回の出題では、
・認知症
・両下肢麻痺(脊髄損傷)
・筋萎縮性側索硬化症(ALS)
・心不全・軽度知的障害
というケースになります。
ALSのようなレアケースでの出題もありましたので、
4題のうち、ひとつくらいは、発症例の少ないケースなどが出題されるかもしれませんね。
言葉かけの仕方や接し方などがポイントです。
普段の自分のケアを振り返りつつ、
どんなケアをすべきなのか、または社会(と主催者側)にどんなケアをする介護福祉士が望まれているのかを考えながら回答していきましょう。
この科目でも12問のうちに正解がないと不合格になります。
以上が科目別の攻略ポイントです。
攻略ポイントを意識しながら回答していきましょう。
続いての攻略法はこころとからだのしくみです。
出題は12問。
過去の試験の科目でいえば、
医学一般や精神保健など、様々な科目が入り混じっているような印象です。
ただ、このなかの一問は適応規制(逃避とか抑圧とかのあれ)が出題されると思ってよさそうですね。
前回の試験でもマズローの欲求階層やキューブラー・ロスの死への受容の課程など、
暗記しておく内容が多くなりそうですね。
この12問で正解を取らないと基準点に達していても不合格になります。
このサイトを見ている方にはそんな方はいないのかもしれませんが、
試験勉強を全くしないで受験する場合は、
ここで全問不正解で不合格ということもあるかもしれませんね。
今回の科目別必勝法については、障害の理解です。
問題は10問。
障害の理解、ということになると、身体障害についての問題が多くなると思った方も多いかと思いますが、前回の試験で出題された者の内訳は非常に興味深いものでした。
・ICFについて
・ノーマライゼーションについて
・片麻痺
・内部障害
・失語症
・統合失調症
・高次脳機能障害
・知的障害
・広汎性発達障害
・知的障害
かなりばらけていますね。身体障害についての設問は片麻痺だけですね。
どの分野もまんべんなく学習しておく必要があるということでしょうね。
高齢者福祉の分野だけの経験がない人にとっては
イメージのしにくい問題も多いと思いますので、苦手分野は自覚して復習しましょう。
科目内の10問のうちに正解がないと基準点を越えていても不合格です。
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