介護福祉士国家試験　合格オンライン

次の事例を読んで答えなさい。
（事例）
　Ｍさん（55歳、男性、要介護5）は、妻（54歳）と娘（25歳、会社勤務）の三人暮らしである。52歳のときに、筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）を発症した。54歳でほぼ全介助となった。現在、食事はミキサー食である。風呂好きであったが、発症後は妻が清拭と部分浴をしている。リフトを使用してリクライニング式車いすへ移乗し、午前と午後に１時間程度座っている。右手の親指のみ、少し動かすことができる状態である。
　最近のＭさんは球麻痺症状が強くなり、呼吸もしづらくなってきている。医師から「今後１か月以内には、胃瘻の造設と人口呼吸器装着が必要になるだろう」と説明を受けている。主となる介護者は妻であるが、娘は夕方から就寝まで手伝っている。
　娘は半年後に結婚を控えている。Ｍさんは結婚式に出席して、娘を祝福したいと思っている。
問題
自宅でＭさんの入浴介護を行うために簡易浴槽が必要になった。利用できるサービスとして、正しいものを一つ選びなさい。
１　特定福祉用具販売
２　生活支援事業
３　日常生活用具給付等事業
４　福祉用具貸与
５　難病患者等居宅生活支援事業

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（事例）
　Ｍさん（55歳、男性、要介護5）は、妻（54歳）と娘（25歳、会社勤務）の三人暮らしである。52歳のときに、筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）を発症した。54歳でほぼ全介助となった。現在、食事はミキサー食である。風呂好きであったが、発症後は妻が清拭と部分浴をしている。リフトを使用してリクライニング式車いすへ移乗し、午前と午後に１時間程度座っている。右手の親指のみ、少し動かすことができる状態である。
　最近のＭさんは球麻痺症状が強くなり、呼吸もしづらくなってきている。医師から「今後１か月以内には、胃瘻の造設と人口呼吸器装着が必要になるだろう」と説明を受けている。主となる介護者は妻であるが、娘は夕方から就寝まで手伝っている。
　娘は半年後に結婚を控えている。Ｍさんは結婚式に出席して、娘を祝福したいと思っている。
問題
現在、Ｍさんに現れている症状として、正しいものを一つ選びなさい。
１　認知障害
２　感覚障害
３　嚥下障害
４　膀胱直腸障害
５　眼球運動障害

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次の事例を読んで答えなさい。
（事例）
Ｌさん（２４歳、男性）は、小さい頃からスポーツ好きだった。特に球技が得意で、学生時代はサッカー選手だった。２年前に大学を卒業後、就職して２カ月後に交通事故で胸髄損傷(thoracic spinal cord injury)を負い、両下肢が不全麻痺の状態になった。尿意はなかったが自己導尿が可能となっていた。障害手帳を取得したものの、家に引きこもって家族の介護を受けていた。１年前よりようやく生活介護事業所に通所できるようになった。通所当初から障害を受容できず、何事にも消極的で、他の利用者や職員とほとんどコミュニケーションをとらなかった。生活面も車いすへの移乗や移動は職員任せであった。時折、外を見ながら、涙ぐんでいるときがあった。ある日、送迎時の車の中で、Ｌさんは職員に「なぜこんなことになったのか、僕には仕事も、スポーツも、結婚も、もうない」とぽつりと言った。
問題
Ｌさんは、車いすバスケットボールをすることにより、様々な活動に積極的に参加するようになった。半年後週２回の自立訓練（機能訓練）を始めて、現在では右足で体重が支えられるまでになった。そこでＬさんは、両上肢を利用して車いすへの移乗が可能であったが、自分の足で車いすへの移乗ができることを希望し訓練を始めた。
この時点で、Ｌさんがベッドから車いすに自力で移乗する際に介助をするときの留意点として、適切なものを一つ選びなさい。
１　左側に車いすを置く
２　右足を前に出す
３　上体を垂直にする
４　勢いをつけて立ち上がる
５　右足の膝折れに注意する

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次の事例を読んで答えなさい。
（事例）
Ｌさん（２４歳、男性）は、小さい頃からスポーツ好きだった。特に球技が得意で、学生時代はサッカー選手だった。２年前に大学を卒業後、就職して２カ月後に交通事故で胸髄損傷(thoracic spinal cord injury)を負い、両下肢が不全麻痺の状態になった。尿意はなかったが自己導尿が可能となっていた。障害手帳を取得したものの、家に引きこもって家族の介護を受けていた。１年前よりようやく生活介護事業所に通所できるようになった。通所当初から障害を受容できず、何事にも消極的で、他の利用者や職員とほとんどコミュニケーションをとらなかった。生活面も車いすへの移乗や移動は職員任せであった。時折、外を見ながら、涙ぐんでいるときがあった。ある日、送迎時の車の中で、Ｌさんは職員に「なぜこんなことになったのか、僕には仕事も、スポーツも、結婚も、もうない」とぽつりと言った。
問題
職員はＬさんがサッカー選手だった事を知り、週末に地域にある障害者スポーツセンターに行くことを勧めた。それが良いきっかけとなったのか、その後、Ｌさんは車いすバスケットボールを始めることを考えるようになった。
Ｌさんが障害者スポーツに参加するための支援として、適切な物を一つ選びなさい。
１　移動支援
２　行動支援
３　重度障害者等包括支援
４　居宅介護
５　コミュニケーション支援

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次の事例を読んで答えなさい。
（事例）
Ｌさん（２４歳、男性）は、小さい頃からスポーツ好きだった。特に球技が得意で、学生時代はサッカー選手だった。２年前に大学を卒業後、就職して２カ月後に交通事故で胸髄損傷(thoracic spinal cord injury)を負い、両下肢が不全麻痺の状態になった。尿意はなかったが自己導尿が可能となっていた。障害手帳を取得したものの、家に引きこもって家族の介護を受けていた。１年前よりようやく生活介護事業所に通所できるようになった。通所当初から障害を受容できず、何事にも消極的で、他の利用者や職員とほとんどコミュニケーションをとらなかった。生活面も車いすへの移乗や移動は職員任せであった。時折、外を見ながら、涙ぐんでいるときがあった。ある日、送迎時の車の中で、Ｌさんは職員に「なぜこんなことになったのか、僕には仕事も、スポーツも、結婚も、もうない」とぽつりと言った。
問題
送迎に付き添う介護職が、Ｌさんにかける言葉として、最も適切なものを一つ選びなさい。
１　「頑張ればきっとよくなりますよ」
２　「リハビリをして仕事に復帰しましょう」
３　「サッカーの試合を観戦しに行きませんか」
４　「今の思いをゆっくり話してみませんか」
５　「学生時代の友人に会ってみませんか」

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次の事例を読んで答えなさい。
（事例）
Kさん（７８歳、女性）は、アルツハイマー型認知症（dementia of hte Alzheimer’s type）（認知症高齢者の日常生活自立度ランクⅡa）と診断されていた。夫が亡くなった後、隣町で理容店を営む息子夫婦と同居するようになった。３ヶ月たった頃から夕方になると「夫が帰って来ない」と玄関先に座るようになり、夜中に夫を探して家中歩き回るようになった。診察の結果、認知症（dementia ）の進行（認知症高齢者の日常生活自立度ランクⅢb）が認められた。Kさんが夜間に徘徊するため息子の妻は不眠が続き体調を崩してしまった。現在、Kさんは自宅に近いグループホームに入所している。
問題
認知症高齢者の日常生活自立度ランクⅣまで認知症が進行したときに予測されるKさんの状態として、最も適切なものを一つ選びなさい。
１　息子夫婦の商売を心配するようになる
２　自室の掃除など身の回りのことをするようになる
３　食事のたびに代金の事を心配するようになる
４　夫のことを言わなくなる
５　妄想による問題行動が継続する

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