正解：１

２の子供が若年性認知症になる可能性についてですが、認知症の遺伝的要因についてはいろいろ研究されていると思いますが確実に証明されているわけではないです。試験の解答としては遺伝的要因よりも環境要因に起因するものと考えていいと思います。

３の介護負担はやはり大きいですよね。身体機能でめちゃくちゃ元気な認知症の方の方が寝たきりの認知症の方よりも介護負担は大きいと考えていいです。実際、要介護認定などでもそのような判定基準になっていますので。

４はたぶん選択した人も多いと思います。

個人的にはこれはあながち間違いではないと思うんですけど、同居の家族であれば日常生活の中で埋もれて気が付きにくいのですが、別居の家族が久しぶりに会うと「あれ？」と気が付くケースが多いので、正月明けに認知症に関する相談が増える傾向にあります。なので、これは必ずしも間違いではないとも思っていますが、今回の試験問題としては誤りになっています。うーん。

告知をどうするかというと、やはり医師から説明をしてもらう場合が多いと思います。家族が説明をしなければいけないということはありません。認知症の方は敵意の対象を身近な人に持ってきやすい傾向がありますので、むしろ信頼できる第三者からの説明の方がいいと思います。

正解：３

安易に本人のできること、少しの手助けでできるようになるだろうことを奪う選択肢が出てきたら、これは曲者と思った方がいいです。

・代わりに介護職員が行う。

・施設の入所を勧める。

このへんはまず最初に外すと。

認知症の方に関しては昔の記憶は保たれているので、昔の思い出を聞かないようにするということは、嫌な思い出を思い出させるようなことでない限りは問題ないですし、回想法などのアプローチと同様大事なことですね。

ヒントを与えて一人でやってもらうのは、一見正解っぽいですけれど、ヒントがさらに混乱を助長する場合もありますので、行うことをできれば明確化させた方が力を発揮できますよね。

ということで３が正解ですね。

まぁ、聞かれたことを答えるって、介護職うんぬん認知症うんぬん関係なしに人としてするべき当然あるべきコミュニケーションですけど。

正解：4

血管性認知症と書いてあるので、血管を詰まらせそうな要因を考えます。

なので遺伝的要因などは除外ですよね。

頭部外傷の場合は硬膜下血腫や水頭症などを考えます。

メタボリックシンドロームは動脈硬化と考えれば、血管性認知症を引き起こす可能性は高くなりますよね。

正解：３

認知症の検査方法についてはよく出題されますよね。

どさくさに紛れて、FASTとか、IADLとか、なんかアルファベット組み合わせのものを混ぜ合わせてみましたみたいなごちゃまぜ感。認知症の理解という出題範囲から考えると、あまりセンスがいいとはいえない問題ですよね。

正解：　２

いくつか問題文の中にあるヒントから、レビー小体型認知症にたどり着くかと思います。

まず、 「知らない人が窓のそばに立っている｣ というのは幻視ですよね。

それから、 歩くのが遅くなり、歩幅が狭くなった 　というのはパーキンソン症状ですよね。

そこからたどり着くのはレビー小体型認知症になりますね。

パーキンソン症状が出ているようであれば、っていうか、認知症の問題で運動障害が出ているようであれば、まずレビー小体型認知症を疑うようにしましょう。

まあ、診断はDr.がするんですけどね・・・。

正解：5

前頭側頭型認知症。あまり知られていない認知症疾患ですが、ピック病と覚えている方も多いのかもしれません。

若年性の認知症の方に多いのですが、高齢の方では少ないので馴染みも薄い疾患でもあります。

特徴的なのが反社会的行動ですよね。暴力的になったりするのもこの 前頭側頭型認知症の特徴ですね。

スーパーで同じ時間帯に同じ商品を買ったり、同じところをうろうろ動き回ったりする常同行動もその特徴の一つです。

ということで、5が正解になります。