次の事例を読んで答えなさい。
（事例）
Ｎさん（75歳、女性）は一人暮らしで、公営住宅の３階に住んでいる。公営住宅にはエレベーターはない。10年前より高血圧の内服治療を受けている。軽度の知的障害があるが、通常の生活を送っている。近所に住んでいる甥は週に１回程度Ｎさん宅を訪問し、金銭管理面の世話をしている。
　1か月くらい前から、いつものように動くと息切れがする、疲れやすい、足がむくんでだるい、お腹が張るなどの症状がＮさんに出現した。主治医から「心不全（heart failure）を起こしているから安静にするように」と告げられた。入院治療を勧められたが拒否し、自宅での生活を続けることになった。甥はＮさんのことを心配し、介護保険制度を利用することを提案した。
問題
さらに２週間が経過して、Ｎさんの生活は病気になる前の状態に近くなり、訪問看護サービスは終了となった。一方、仕事の都合でＮさんの甥は遠方に引っ越した。
今後、Ｎさんが自立した生活をしていくための訪問介護員の対応として、最も適切なものを一つ選びなさい。
１　訪問介護サービスを終了する。
２　金銭の管理を甥から引き継ぐ。
３　甥を一人で訪問するよう勧める。
４　１階への転居について相談するよう勧める。
５　食事の味付けを濃くするよう勧める。

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（事例）
Ｎさん（75歳、女性）は一人暮らしで、公営住宅の３階に住んでいる。公営住宅にはエレベーターはない。10年前より高血圧の内服治療を受けている。軽度の知的障害があるが、通常の生活を送っている。近所に住んでいる甥は週に１回程度Ｎさん宅を訪問し、金銭管理面の世話をしている。
　1か月くらい前から、いつものように動くと息切れがする、疲れやすい、足がむくんでだるい、お腹が張るなどの症状がＮさんに出現した。主治医から「心不全（heart failure）を起こしているから安静にするように」と告げられた。入院治療を勧められたが拒否し、自宅での生活を続けることになった。甥はＮさんのことを心配し、介護保険制度を利用することを提案した。
問題
訪問介護サービス開始後1か月経過した。Ｎさんの症状は軽減し、医師から「少しずつ身体を動かしていくようにしましょう」と言われた。訪問介護員が行う日常生活の支援として、最も適切なものを一つ選びなさい。
１　１回の食事摂取量を増やすよう促す
２　買い物に出かけるよう促す
３　食事を一緒につくるよう促す
４　布団を上げて掃除をするよう促す
５　長時間の入浴を促す

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（事例）
Ｎさん（75歳、女性）は一人暮らしで、公営住宅の３階に住んでいる。公営住宅にはエレベーターはない。10年前より高血圧の内服治療を受けている。軽度の知的障害があるが、通常の生活を送っている。近所に住んでいる甥は週に１回程度Ｎさん宅を訪問し、金銭管理面の世話をしている。
　1か月くらい前から、いつものように動くと息切れがする、疲れやすい、足がむくんでだるい、お腹が張るなどの症状がＮさんに出現した。主治医から「心不全（heart failure）を起こしているから安静にするように」と告げられた。入院治療を勧められたが拒否し、自宅での生活を続けることになった。甥はＮさんのことを心配し、介護保険制度を利用することを提案した。
問題
Ｎさんは、訪問介護サービス〔週3回（昼のみ）〕、訪問看護サービス〔週１回〕を利用することになった。訪問介護員がＮさんの状態について訪問介護員がＮさんの状態について訪問看護師に報告する内容として、最も優先すべきものを一つ選びなさい。
１　口臭の有無
２　体重の変化
３　便の回数
４　睡眠時間
５　家事動作

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（事例）
　Ｍさん（55歳、男性、要介護5）は、妻（54歳）と娘（25歳、会社勤務）の三人暮らしである。52歳のときに、筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）を発症した。54歳でほぼ全介助となった。現在、食事はミキサー食である。風呂好きであったが、発症後は妻が清拭と部分浴をしている。リフトを使用してリクライニング式車いすへ移乗し、午前と午後に１時間程度座っている。右手の親指のみ、少し動かすことができる状態である。
　最近のＭさんは球麻痺症状が強くなり、呼吸もしづらくなってきている。医師から「今後１か月以内には、胃瘻の造設と人口呼吸器装着が必要になるだろう」と説明を受けている。主となる介護者は妻であるが、娘は夕方から就寝まで手伝っている。
　娘は半年後に結婚を控えている。Ｍさんは結婚式に出席して、娘を祝福したいと思っている。
問題
娘の結婚式を２週間後に控え、娘を祝福したいというＭさんの願いをかなえるために、Ｍさん、妻、介護支援専門員、医師、看護師、作業療法士及び訪問介護員によるカンファレンスが開かれた。　
訪問介護員の役割として、最も適切なものを一つ選びなさい。
１　医療職と連携し、体調管理をする
２　痰の吸引方法を指導する
３　結婚式場の環境を一緒に下見する
４　意思伝達装置のスイッチを工夫する
５　人工呼吸器の事故が発生したときの対応方法を指導する

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（事例）
　Ｍさん（55歳、男性、要介護5）は、妻（54歳）と娘（25歳、会社勤務）の三人暮らしである。52歳のときに、筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）を発症した。54歳でほぼ全介助となった。現在、食事はミキサー食である。風呂好きであったが、発症後は妻が清拭と部分浴をしている。リフトを使用してリクライニング式車いすへ移乗し、午前と午後に１時間程度座っている。右手の親指のみ、少し動かすことができる状態である。
　最近のＭさんは球麻痺症状が強くなり、呼吸もしづらくなってきている。医師から「今後１か月以内には、胃瘻の造設と人口呼吸器装着が必要になるだろう」と説明を受けている。主となる介護者は妻であるが、娘は夕方から就寝まで手伝っている。
　娘は半年後に結婚を控えている。Ｍさんは結婚式に出席して、娘を祝福したいと思っている。
問題
自宅でＭさんの入浴介護を行うために簡易浴槽が必要になった。利用できるサービスとして、正しいものを一つ選びなさい。
１　特定福祉用具販売
２　生活支援事業
３　日常生活用具給付等事業
４　福祉用具貸与
５　難病患者等居宅生活支援事業

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次の事例を読んで答えなさい。
（事例）
　Ｍさん（55歳、男性、要介護5）は、妻（54歳）と娘（25歳、会社勤務）の三人暮らしである。52歳のときに、筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）を発症した。54歳でほぼ全介助となった。現在、食事はミキサー食である。風呂好きであったが、発症後は妻が清拭と部分浴をしている。リフトを使用してリクライニング式車いすへ移乗し、午前と午後に１時間程度座っている。右手の親指のみ、少し動かすことができる状態である。
　最近のＭさんは球麻痺症状が強くなり、呼吸もしづらくなってきている。医師から「今後１か月以内には、胃瘻の造設と人口呼吸器装着が必要になるだろう」と説明を受けている。主となる介護者は妻であるが、娘は夕方から就寝まで手伝っている。
　娘は半年後に結婚を控えている。Ｍさんは結婚式に出席して、娘を祝福したいと思っている。
問題
現在、Ｍさんに現れている症状として、正しいものを一つ選びなさい。
１　認知障害
２　感覚障害
３　嚥下障害
４　膀胱直腸障害
５　眼球運動障害

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