Cさん(83歳，女性)は，アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)で，介護老人保健施設に入所している。最近，もの盗られ妄想　がひどくなり，｢時計がない｣｢金の時計だから盗まれた｣｢嫁が盗んだに違いない｣と言い，週末に訪れる長男の妻のＤさんに対して大声で，｢返して｣と言っている。Ｃさんへの介護目標として，最も適切なものを１つ選びなさい
１　行動・心理症状(ＢＰＳＤ)を改善する。
２　Ｄさんの汚名を晴らすことができる。
３　Ｄさんと穏やかに過ごすことができる。
４　説明を受けて理解することができる。
５　興奮時は薬で鎮静を図る。

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Bさん(80 歳，女性)はアパートの３階に一人で暮らしている。アパートにはエレベーターはない。５年前，階段で転倒し，右大腿骨頭置換術を行った。現在，歩行には問題がない。社交的であったが，最近，外出の回数が減った。友人が転んで大けがをしたこともあり，｢転びそうで怖い｣と言っている。
Ｂさんへの生活支援の課題として，最も優先すべきものを１つ選びなさい。
１　アパートにエレベーターがないこと
２　転倒の不安があること
３　一人暮らしであること
４　手術の既往があること
５　外出の機会が減っていること

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アセスメント(assessment)に関する次の記述のうち，適切なものを１つ選びなさい。
１　今できている活動の分析はしない。
２　これからできそうな活動の予測はしない。
３　利用者が嫌がることは検討しない。
４　他職種からの情報は検討しない。
５　１つの情報だけで検討しない。

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次の事例を読んで、問題６７、問題６８について答えなさい。
<事例>
　Ｓさん（６５歳、女性）は、介護老人保健施設に入所している。脳梗塞の後遺症として、右片麻痺があり、認知症がある。普段の体温は３６度、血圧は１４０／８０ｍｍＨＧ程度で安定している。認知症の症状に波があり、良い時と悪い時がはっきりしている。ろれつが回らず言葉がはっきりしない、ちょっとしたことで泣いたり、急に怒り出したりするときもある。
　上着は自分で着ることができるが、ズボンの上げ下げに時間がかかる。トイレに行きたいとたびたび訴えるが、間に合わずに漏らしてしまうこともある。膀胱・尿道に疾患や障害はない。便秘のため座薬が処方されているが、本人は嫌がっている。また、下着が汚れることを気にして、水分をあまりとろうとしない。
介護目標として、「便秘が改善する」ことを掲げた。
問題６８　介護目標に対する支援方法の記述として、適切なものを１つ選びなさい。
１　　緩下剤の服用を促す。
２　　水分を多めに摂取する。
３　　朝食後、トイレで便座に座る。
４　　ストレッチ体操を一部介助する。
５　　朝食前に、腹部を１０～２０回、時計回りにマッサージする。

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次の事例を読んで、問題６７、問題６８について答えなさい。
<事例>
　Ｓさん（６５歳、女性）は、介護老人保健施設に入所している。脳梗塞の後遺症として、右片麻痺があり、認知症がある。普段の体温は３６度、血圧は１４０／８０ｍｍＨＧ程度で安定している。認知症の症状に波があり、良い時と悪い時がはっきりしている。ろれつが回らず言葉がはっきりしない、ちょっとしたことで泣いたり、急に怒り出したりするときもある。
　上着は自分で着ることができるが、ズボンの上げ下げに時間がかかる。トイレに行きたいとたびたび訴えるが、間に合わずに漏らしてしまうこともある。膀胱・尿道に疾患や障害はない。便秘のため座薬が処方されているが、本人は嫌がっている。また、下着が汚れることを気にして、水分をあまりとろうとしない。
介護目標として、「便秘が改善する」ことを掲げた。
問題６７　Ｓさんに関する情報の解釈として、最も適切なものを１つ選びなさい。
１　　着衣失行がある。
２　　構音障害がある。
３　　更年期障害がある。
４　　体温調節機能障害がある。
５　　パーソナリティ障害がある。

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介護計画の評価に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。
１　責任者は、介護支援専門員である。
２　短期目標は、評価の際の基準になる。
３　利用者と家族の意向は参考にしない。
４　決められた日以外に行うことはない。
５　結果を重視して、実践過程は評価しない。

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