正解：３

正解は３です。

でも、調査によってはいろいろな結果があって、子供たちに迷惑をかけたくないという調査結果があったり、最期は自宅ではなく病院で迎えたいという調査結果があったり、調査の仕方によっていろいろですね。いろんなバイアスがかかって、調査結果が生み出される。それが意識調査というものです。

じゃあ、どうやったらそれを見極めることが出来るのか。

答えは簡単です。

出題者の意図を理解することです。

この試験は介護福祉士国家試験です。国家試験です。

国の思惑や方針と大きくかけ離れた内容の正解を出すわけがないのです。

つまり、国としては、介護が必要になったときにどこで過ごしてほしいのかを説いていると思って、この問題を見るようにしましょう。

となると、施設や病院では国や保険者が負担しなければいけないコストが大きくなる。今後もやはり在宅の限界地を可能な限り引き上げ、できるだけ在宅で暮らしてもらいたいというのが国の本音です。さらに、貴重な労働力を減らしたくないので、子供の家で貴重な生産者である子供（特に女性の社会進出を進めていきたいということで嫁）が介護に追われるという状況を避けたい。

となれば、正解は３以外にないのです。

正解：４

社会福祉士及び介護福祉士法には介護福祉士の義務についてこのように定めています。

誠実義務

信用失墜行為の禁止

秘密保持義務

連携

資質向上の義務

名称の使用制限

これらのうち、出題の中にあるのは連携の部分ですよね。

よって、正解は４です。

連携というと、ケアマネジャーや社会福祉士の仕事と思いこんでしまう方もいるかもしれませんけどね、介護福祉士も現場のリーダーとして様々な機関と連携をしていくことが求められます。

正解：5

いきなり茶道の師範だったというところから書き始めるあたり、ここに絡めた解答が来そうな匂いがプンプンですよね。

もし脱水症状が強いということであれば３も可能性がありそうですが、お茶の師範をしていたからといって必ずしも緑茶が好きかというとそうでもないみたいですしね。

１の長期入所はまずないとわかると思います。

２の日中は宿泊室に入らないようにというのも、泊りの利用が増えているということで宿泊室がプライベートスペースに近いものになっているということを考えれば、これもないでしょうね。もちろん日中を活動的に過ごすことはいいことですけどね。

で、４と５のどちらかといったら、やはり本人の興味関心や生活歴を生かしたかかわり方をする意味でも５が正解になります。

この問題、選択肢１以外は別に絶対間違いってわけではなさそうなのであくまで生活を支える介護として最も適切なものを選ぶとしたら5ということですよね。

正解：２

さあ出ました、ICF問題。

ICFについては毎回出題されますので、しっかり理解しておきましょう。

自分で図を描いてみて、ちゃんと説明できるかどうかを試してみてもいいと思います。

たとえば担当している利用者さんについて、一度ケースカンファレンスなどでICFの概念図に合わせてその利用者さんを人に説明するなんてことをやってみると、ICFの考え方がある程度わかるようになると思います。

なかなか介護の現場の実務でICFで利用者さんをアセスメントするということは少ないと思いますが、考え方を知っておくことは役立つと思います。

ちなみに、１のアルツハイマー型認知症であることは「健康状態」にあてはまります。

４の小学校の教員をしていたことというのは、その人の生活歴になりますので、個人因子になります。

正解：２

一般的に「定期巡回」と呼ばれることが多いので、巡回訪問でオムツ交換をしていくようなイメージを持っている方も多いと思いますが、随時対応もセットになっていることが重要です。

でも、実際に個のサービスが必要な状態の人って、自分でコールボタンを押したりしてオペレーターにつなぐこと自体が難しかったりするので、定期巡回のみのサービスになってしまったりしますよね。

緊急時の対応も行いますので、4番も誤りだとわかります。ベッドから落ちて立ち上がれないとか、車椅子から落ちちゃったとか。

あと、５番ですが、要支援の方は利用できません。基本的に介護度が３・４・５など、重度の利用者が在宅での生活が継続できることを目的としたサービスです。わかりやすく言うと、在宅の限界値を上げるためのサービスですね。要支援だけど、月極料金で随時対応が使えるんだったらいくらでも呼んでしまおうなんてことはできません。

正解：２

おそらく直感的に、走っている様子だと言うのがわかると思うので、おそらく逃げているサインなんだろうと思いますよね。

落とし穴注意に見えなくもないのですが、まぁ、そうそう落とし穴ないですからね。

ということで、避難場所なのか、避難所なのか。という2択にたどり着いた人は多かったんじゃないでしょうか。

正解は避難場所です。

似たようなサインでこのようなものもよく見ると思います。

左は非常口。映画館とかよく行く人は見ているかと思います。

右が避難所。建物の中に入っていますね。

避難所は学校や公民館といった地域の公共施設で、避難場所は公園や空き地などが一般的ですよね。そういう見方で見ると、ほら、避難場所のサインの足元の円形が落とし穴ではなくて公園に見えなくもないのでは・・・。無理か。

この問題、これが分野では「介護の基本」の分野の出題なのですが、「介護の基本」かと言われるとどうかと思いますが。

正解：4

これはプライバシー保護に関するものや虐待防止など、権利擁護に関する質問ですよね。

消去法で考えた人も多いと思います。

1番の個室のドアを開け放つというのは、緊急的に必要性があればまたとらえ方も違うと思いますが、一切そんな様子がないのでこれは×ですね。

ホームヘルプサービス中に携帯電話が鳴ったので電話で話しながら介護したと、これもないでしょうね。訪問先は利用者さんの自宅なので、許可を得て電話をすることはあるでしょうけれど、電話しながら介護はないでしょう。

３番の大丈夫といったので寝かせたというのも、大丈夫の根拠がどこにあるのか、本当に大丈夫なのかは確認する必要がありますので、これも×でしょう。

５番は腰ベルトが身体拘束にあたるかどうかという視点で見ればこれも×でいいかと思います。

ということでここは4番。利用者にほかの利用者のこと聞かれることもあると思います。デイサービスで、あの人しばらく休んでるけどどうしたの？とか、聞かれることありますよね。さらっと答える人もいると思いますが、あくまで、原則的には個人情報にあたりますので配慮が必要ですよね。「話さなかった」というちょっと冷たい感じの印象を与える書き方をしているのが曲者ですね。

正解：１

答えは１でしょう。いや、解説するまでもなく１以外にあり得ないでしょう。

２の施設管理者の安全を第一に、ってもちろん管理者の安全も職員の安全も利用者の安全も必要ですけれど、管理者を第一に考えなければいけないかというとそうではないですよね。

社会活動を制限するとか、画一的なサービスにしようとか、こんな文章が出てきたら、それまでの文章の前提がどうであったとしてもこれは×でしょう。

安全対策は事故後に行うことも大事です。同じような状況での事故を回避するためにも検証することは非常に重要ですが、事故前にも行うことは当然必要ですよね。

介護現場はリスクがいくらでもありますので、リスクマネジメントをすることもリーダーシップをとる介護福祉士としての役目でもありますね。

正解：5

おむつ交換は素手でやっています、っていう施設、昔はあったんですよね。さすがに今はないと思いますけど。

１番の感染対策委員会はどこの施設でもやっていますね。

2番は手を浸して行うのではなく、流水で行います。

3番のタオル共用はもちろんNGですね。

4番は絶対間違いではないんですよ。間違いではないですけど、看護師がいるのですから看護師に相談ですよね。

正解：３

介護福祉職のメンタルケアについての問題ってあまりないですよね。試験問題にこういったメンタルケアやストレスマネジメントなどを加えていくことで、介護職が自分で自分を守るすべを身に着けていくことも期待したいですね。

この問題の選択肢はどれもあり得そうですが、一番は無気力感・疲労や無感動という状態ですので、３が正解です。

介護の基本といいながら、ちょっと深い内容まで突っ込んでいくのが介護福祉士国家試験。厄介ですね。