Ｎさん（80歳、男性）は、３か月前に肺炎（pneumonia）で２週間入院をし、杖歩行となった。Ｎさんは、自宅で一人暮らしをしているが、週２回の訪問介護（ホームヘルプサービス）を受けることになった。訪問介護員（ホームヘルパー）が訪問すると、部屋の中は衣服やごみなどが散乱しているが、「面倒だ」と言って片付けようとしない。
Ｎさんの自宅のようすを観察したときの、客観的情報の記録として、最も適切なものを１つ選びなさい。
１　部屋は衣服やごみが散乱していて汚い。
２　部屋は衣服やごみが散乱しているが、片づけようとしない。
３　部屋は衣服やごみが散乱していて、転倒の可能性がある。
４　片づけることが嫌いなので、部屋は衣服やごみが散乱している。
５　部屋は衣服やごみが散乱していて、生活しづらそうである。

正解：　２
客観的情報の記録ということであれば、２ですね。
客観的な事実としての情報と、職員としての判断などは分けて記載することが大事ですね。

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