第31回介護福祉士国家試験（平成30年度） 問題３
Ｂさん（90歳，男性）は，介護老人福祉施設に入所することになった。一人暮らしが長かったＢさんは，入所当日，人と会話することに戸惑っている様子で，自分から話そうとはしなかった。介護福祉職は，Ｂさんとコミュニケーションをとるとき，一方的な働きかけにならないように、あいづちを打ちながらＢさんの発話を引き出すように心がけた。
このときの介護福祉職の対応の意図に当てはまるものとして，最も適切なものを1つ選びなさい。
1 双方向のやり取り
2 感覚機能低下への配慮
3 生活史の尊重
4 認知機能の改善
5 互いの自己開示
正解：１
まだ入所後、戸惑っている利用者に対する接し方についての設問ですね。介護福祉職はBさんの話を引き出そうと、相槌を打ちながら一方的な会話にならないようにしていたことが記述からわかります。
自分からコミュニケーションを積極的にとらない方も多いです。環境の変化に戸惑っていることもあるでしょう。そういった利用者が過ごしやすい環境にしていくのも介護職の一つの役割ですし、介護福祉士にはそういった部分でのリーダーシップをとってもらいたいですよね。
この利用者に関しては聴覚障害ではなく、言語でコミュニケーションをとっていますし２ではなさそうです。認知症であるかどうかの記述もないので４もないでしょう。生活史について引き出していくのであれば関係性が取れてから、もう一個先の段階になるでしょう。
５の自己開示となると、Bさんは自己開示を積極的にすることはしないため、介護職側が傾聴しながら引き出そうとしている状況なので、これも異なります。
介護職としてはBさんから発信されるメッセージを受け取るために傾聴をしているわけで、介護職が分からの働きかけでBさんに反応してもらうことで、双方向のコミュニケーションを成立させようとしている狙いがわかります。
ということで正解は１となります。
第31回介護福祉士国家試験（平成30年度） 問題4
聴覚障害のある利用者と介護福祉職との間での筆談に関する次の記述のうち，最も適切なものを1つ選びなさい。
1 中途失聴者が用いることは少ない。
2 空中に字を書くことは控える。
3 多人数での双方向のコミュニケーションに用いる。
4 図や絵よりも文字を多用する。
5 キーワードを活用して内容を伝達する。
正解：５
聴覚障害の利用者とのコミュニケーションについてですね。
今回の対象者は筆談を用いていますので、聴力はかなり低いことがわかりますね。
聴覚障碍者のコミュニケーションとして、手話などが一般的に有名ですが、手話を使えるのはそれだけ訓練されている方になりますので、中途障害の方が手話を用いることは少なく、逆に筆談をコミュニケーションとして用いることは多くなっています。なので１は×ですね。
聴覚障害の方は、聴覚から情報が入らないので、目で見て情報を入手しなければいけません。視点が多方面になる多人数のコミュニケーションは苦手です。
筆談の際に文章にして書くよりも、図や絵は情報を伝えるのに適していますので、こういった表現を活用していくことも円滑なコミュニケーションには重要なポイントです。
簡潔に情報を伝えるためには、筆談で伝えたいことを文章にしていると時間もかかります。簡潔に、キーワードを中心に書いて伝えることで、コミュニケーションのテンポもスムーズになり、コミュニケーションのストレスも少なくなります。
人間関係とコミュニケーションのポイント
この分野は人間の尊厳と自立の分野とセットで、二つの分野で合わせて４問のうちの一つは得点を取らなければいけません。ただ、この人間関係とコミュニケーションの分野は比較的得点を取りやすい問題が出てきます。
利用者とのコミュニケーション場面を想像しながら、解答しやすい問題になっていますので、あまり深く考えずに回答するようにしましょう。
