Ｃさん(70歳、女性)は息子(35歳)と二人暮らしをしている。息子の話によると、1年前から時々夜中に、｢知らない人が窓のそばに立っている｣などと言うことがある。
また、ここ３か月で歩くのが遅くなり、歩幅が狭くなった。家事は続けているが、最近探し物が目立ち、料理の作り方がわからないことがある。
病院で検査を受けたが、頭部MRIでは脳梗塞(cerebral infarction)や脳出血(cerebral hemorrhage)の指摘はなかった。
Ｃさんの状況から、最も可能性の高いものを１つ選びなさい。
１ 正常圧水頭症(normal pressure hydrocephalus)
２ レビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies)
３ 慢性硬膜下血腫(chronic subdural hematoma)
４ 血管性認知症(vascular dementia)
５ うつ病(depression)
正解を見る正解： ２
いくつか問題文の中にあるヒントから、レビー小体型認知症にたどり着くかと思います。
まず、 「知らない人が窓のそばに立っている｣ というのは幻視ですよね。
それから、 歩くのが遅くなり、歩幅が狭くなった というのはパーキンソン症状ですよね。
そこからたどり着くのはレビー小体型認知症になりますね。
パーキンソン症状が出ているようであれば、っていうか、認知症の問題で運動障害が出ているようであれば、まずレビー小体型認知症を疑うようにしましょう。
まあ、診断はDr.がするんですけどね・・・。
